世界阿爾茨海默病日
每年的9月21日被定為“世界阿爾茨海默病日”,。根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》,，該計(jì)劃旨在減緩65歲及以上人群老年期癡呆的患病率增速,。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),，提出了包含“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療、早獲益”的五早策略,。其中,，早預(yù)防尤為關(guān)鍵，被視為首要任務(wù),。
阿爾茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一組主要發(fā)生在老年期和老年前期的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,。它起病隱匿,，并且病程呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，臨床表現(xiàn)以獲得性認(rèn)知功能損害為核心癥狀,，涉及到記憶,、學(xué)習(xí)、定向,、理解,、判斷、計(jì)算,、語(yǔ)言及視空間等認(rèn)知領(lǐng)域,，這些影響可能在不同嚴(yán)重程度上影響個(gè)人的日常生活及職業(yè)社會(huì)功能。最終可能導(dǎo)致全面性癡呆,。疾病的進(jìn)展通常從主觀認(rèn)知功能下降開(kāi)始,，經(jīng)過(guò)輕度認(rèn)知功能障礙階段，逐漸發(fā)展成癡呆,。
從輕度記憶和認(rèn)知障礙到生活自理能力的完全喪失,，患者可能需要經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間。到目前為止，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何長(zhǎng)期有效或可治愈認(rèn)知障礙的方法,，這也為個(gè)人,、家庭和社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)、心理和社會(huì)負(fù)擔(dān),。
我國(guó)不僅是世界上老年人口最多,、增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，也是阿爾茨海默�,。�AD）的高發(fā)國(guó)家,。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的報(bào)告，截至2023年12月,，我國(guó)60歲及以上的人口達(dá)到了29,697萬(wàn)人,，占全國(guó)總?cè)丝诘?span>21.1%。其中,，65歲及以上的人口為21,676萬(wàn)人,，占全國(guó)人口的15.4%。預(yù)測(cè)顯示,，到2030年我國(guó)60歲以上的人口將達(dá)到4.09億,。如果不采取有效的預(yù)防和控制措施，到2030年我國(guó)AD患者數(shù)量將達(dá)到2160萬(wàn),。因此,，如何早期預(yù)防AD的發(fā)生成為了未來(lái)健康領(lǐng)域最重要的課題之一。
如何做好預(yù)防
阿爾茨海默�,。�AD）并不是衰老的必然結(jié)果,。雖然年齡是最大的危險(xiǎn)因素，我們無(wú)法逆轉(zhuǎn)因年齡增加導(dǎo)致的各項(xiàng)功能衰退,，然而采取各種預(yù)防措施仍然可以減緩大腦認(rèn)知能力的衰退速度,，從而防止阿爾茨海默病的發(fā)生并延緩其進(jìn)展。
參照《中國(guó)阿爾茨海默病早期預(yù)防指南》（2024年發(fā)布）,，分享以下預(yù)防建議,，以供參考。
1.樹(shù)立積極的生活態(tài)度與信念,。這不僅能夠增強(qiáng)個(gè)人的主觀幸福感,，還能促進(jìn)積極思考、提高活動(dòng)參與度,，并有效減少孤獨(dú)感及抑郁,、焦慮等心理問(wèn)題的發(fā)生。
2.積極參與社交活動(dòng)并與鄰里保持交流,。研究表明,，與親友面對(duì)面交往和與社區(qū)保持良好的關(guān)系可以降低認(rèn)知損害的風(fēng)險(xiǎn),。
3.定期參加認(rèn)知活動(dòng)和訓(xùn)練。例如閱讀和計(jì)算,，同時(shí)不斷探索新知識(shí)領(lǐng)域,，如外語(yǔ)、電腦和電子游戲,。
4.堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉,，并承擔(dān)適量的家務(wù)勞動(dòng)。對(duì)于老年人而言,，建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),，如步行、慢跑,、游泳,、乒乓球、羽毛球,、太極和八段錦,；以及阻力訓(xùn)練，如俯臥撐,、使用啞鈴杠鈴和進(jìn)行地面劃槳等,。
5.控制煙酒，避免吸煙和酗酒,。研究表明,，飲酒是導(dǎo)致癡呆的三大危險(xiǎn)因素之一。同時(shí),，研究發(fā)現(xiàn),，不飲酒、不吸煙,、定期運(yùn)動(dòng)以及積極的社交活動(dòng)等健康生活方式有助于延緩記憶衰退。
6.對(duì)于60歲及以上的老年人,，建議每天保持6至8小時(shí)的良好睡眠,。
7.預(yù)防并控制高血壓與糖尿病，維持血壓和血糖在正常水平,。研究強(qiáng)調(diào),，預(yù)防癡呆不僅重要，減少其危險(xiǎn)因素并促進(jìn)老年人大腦健康也同樣關(guān)鍵,。
8.保持膳食平衡且多樣化,，推薦維持健康的飲食習(xí)慣。應(yīng)增加天然植物性食物的攝入,，減少動(dòng)物性和高不飽和脂肪酸食物的攝入,。健康飲食主要由以下10種食物構(gòu)成：綠葉蔬菜,、其他類蔬菜、堅(jiān)果,、漿果,、豆類、全谷物,、魚(yú)類,、家禽、橄欖油和葡萄酒,。此外,，還應(yīng)限制以下5種不健康食物的攝入：紅肉、黃油及人造奶油,、奶酪,、糕點(diǎn)和甜食、油炸食品和快餐,。
9.保持適宜的體重,，并積極治療與預(yù)防其他慢性疾病，如高血脂,、骨質(zhì)疏松,、白內(nèi)障、心臟病,、聽(tīng)力障礙,、口腔疾病和便秘等。人體各組織器官相互關(guān)聯(lián),，維護(hù)大腦及其他器官的健康對(duì)預(yù)防癡呆至關(guān)重要,。
10.針對(duì)老年人，積極采取中醫(yī)和傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)等預(yù)防措施,。眾多研究顯示,，中醫(yī)療法如針灸、芳香療法,、按摩,、食療及耳甲電針，以及傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)如八段錦,、太極拳和手指操等,，對(duì)改善老年人的認(rèn)知功能具有一定效果。
中山市第三人民醫(yī)院高級(jí)認(rèn)知中心
我院認(rèn)知障礙規(guī)范化診療始于2002年成立的老年精神障礙科,，經(jīng)過(guò)21年的發(fā)展,，逐步形成了以老年精神障礙科為牽頭科室，門(mén)診部,、精神康復(fù)科,、中山市心理健康和精神衛(wèi)生防治中心等多個(gè)科室發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),，開(kāi)展多科室、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)及協(xié)作,，為老年認(rèn)知障礙患者提供認(rèn)知診療中心一社區(qū)一養(yǎng)老護(hù)理院及家庭之間的系統(tǒng)干預(yù)模式,。
2023年10月我院成為國(guó)家衛(wèi)生健康能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心的“高級(jí)認(rèn)知中心”建設(shè)單位，開(kāi)展區(qū)域內(nèi)認(rèn)知專業(yè)人員的專項(xiàng)能力提升工作,，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)認(rèn)知中心的科研協(xié)作,，推動(dòng)認(rèn)知障礙疾病創(chuàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用，為患者提供長(zhǎng)效的治療干預(yù)方案及隨訪管理,，從而真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才的長(zhǎng)期培養(yǎng)和�,？萍膊〉拈L(zhǎng)程管理，為老年精神衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn),。
參考文獻(xiàn)：
[1] 林璐,馬辛,王剛,等.中國(guó)阿爾茨海默病早期預(yù)防指南（2024）[J].阿爾茨海默病及相關(guān)病雜志,2024,7(03):168-175.
文字：胡新偉
編輯：蔡淮植
一審：吳勇
二審：萬(wàn)靜,、朱曉翠
三審：黃彩英
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