作為一名精神科醫(yī)師,，抑郁癥患者是我每天在門診都會(huì)見面的人群,。那么，我通常會(huì)給他們哪些專業(yè)的建議呢,？我把以下四種常用的抗抑郁治療方法命名為：四大金剛,。
NO.1 藥物治療
抗抑郁藥物治療是當(dāng)前抑郁癥治療的主要方法，主張選擇安全性高,、療效好的第二代抗抑郁藥,，包括：SSRI類（俗稱“六朵金花”：氟西汀、帕羅西汀,、氟伏沙明,、舍曲林、西酞普蘭,、艾司西酞普蘭）,、SNRI類（俗稱“雙通道”：文拉法辛、度洛西汀）,、NaSSA類：米氮平）等作為一線用藥,。用藥原則：足量、全病程治療,。一般2-4周開始起效,。
（注：醫(yī)師有可能根據(jù)患者的實(shí)際情況有選擇聯(lián)用其他類型的藥物。）
安全性：☆☆☆☆ 有效性：☆☆☆☆ 經(jīng)濟(jì)性：☆☆☆
NO.2 光照治療
已有研究表明,，光照治療對(duì)于抑郁癥有效果,，甚至與大多數(shù)抗抑郁藥相當(dāng)。但大多數(shù)研究存在樣本量少,、控制條件不足,、時(shí)間短等問題。另外,，機(jī)制尚不清楚,，可能與修正被擾亂的生物節(jié)律以及調(diào)整血清素和兒茶酚胺系統(tǒng)有關(guān)。通常建議,，晨起后到戶外接受半小時(shí)日光浴,，既能抗抑郁，還能改善夜間睡眠,。
安全性：☆☆☆☆ 有效性：☆☆☆ 經(jīng)濟(jì)性：☆☆☆☆☆
NO.3運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)可以作為輕中度抑郁的一種輔助治療方法,，不能作為單一的治療方法。有研究表明,，每天運(yùn)動(dòng),，持續(xù)7-10天就能顯著改善抑郁癥狀。但有薈萃分析顯示,，運(yùn)動(dòng)治療比其他療法,、不治療、安慰劑相比,，沒有任何優(yōu)勢(shì),，其有效性有待進(jìn)一步證實(shí)。但個(gè)人認(rèn)為,，從行為激活的角度來看,，動(dòng)一動(dòng)比一動(dòng)不動(dòng)更有利于康復(fù)。
安全性：☆☆☆ 有效性：☆☆ 經(jīng)濟(jì)性：☆☆☆☆
NO.4 心理治療
目前循證證據(jù)較多,、療效肯定的心理治療包括：認(rèn)知行為治療（CBT）,、人際心理治療（IPT）、行為治療（如行為激活）,，這些對(duì)于輕中度抑郁與抗抑郁藥療效相當(dāng),。有薈萃分析顯示,，網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)的認(rèn)知行為治療也有助于緩解抑郁癥狀。心理治療的實(shí)施通常需要有充裕的時(shí)間,、足夠的耐心以及較高的費(fèi)用等條件,，這可能只適用于部分患者。
安全性：☆☆☆☆ 有效性：☆☆☆☆ 經(jīng)濟(jì)性：☆☆
總結(jié)一下,！
如果只是有輕微的抑郁情緒,，可以嘗試每天早晨到戶外花半個(gè)小時(shí)接受光照；如果你愿意運(yùn)動(dòng)的話,，會(huì)比只是呆在陽光下要好一些,；當(dāng)然，你也可以尋求專業(yè)心理咨詢與治療的幫助,；如果你覺得自己的抑郁情緒有點(diǎn)嚴(yán)重了,，建議到醫(yī)院精神心理科就診，醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的情況給予專業(yè)的治療意見,，其中,，抗抑郁藥物治療會(huì)是其中重要的一個(gè)方式。
四大金剛（藥物,、光照、運(yùn)動(dòng),、心理治療）在抗擊抑郁的過程中常常相互效力,，患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。
文/胡俊武
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