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心理診室丨抑郁癥:我在你未知的領(lǐng)域中病著
  時(shí)間:2023/3/16   文章來(lái)源:中山市第三人民醫(yī)院   瀏覽人數(shù):1030次

心理診室丨抑郁癥:我在你未知的領(lǐng)域中病著

原創(chuàng) 心醫(yī)生 中山心理健康和精神衛(wèi)生防治中心 2023-02-03 08:30 發(fā)表于廣東




新聞事件:失蹤106天后,,江西上饒15歲高中生胡某宇的遺體,,于1月28日被發(fā)現(xiàn),事件引發(fā)廣泛關(guān)注,。2月2日,江西省,、市,、縣聯(lián)合工作專(zhuān)班在上饒市鉛山縣召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)了胡某宇事件調(diào)查情況,,最終認(rèn)定胡某宇系自縊死亡,,尸體發(fā)現(xiàn)地系原始第一現(xiàn)場(chǎng)。

他留下一支裝有“清晰自殺意愿”的錄音筆,。他的心理問(wèn)題如果能及早發(fā)現(xiàn),,或許能避免悲劇的發(fā)生。


心理門(mén)診故事

長(zhǎng)輩眼中的好孩子

學(xué)校里的后進(jìn)生


小A從小在父母長(zhǎng)輩中就是一名優(yōu)秀懂事,、成績(jī)優(yōu)異的孩子,,不需要父母操心擔(dān)心。


上高中后,,身邊的同學(xué)都很優(yōu)秀,,小A不再像過(guò)去那樣是班上的最閃爍的學(xué)生。經(jīng)歷幾次考試失利后,,排名竟是倒數(shù)后五名,,小A覺(jué)得自己很沒(méi)用,逐漸變得敏感暴躁,,跟同學(xué)聊不來(lái),,也擔(dān)心同學(xué)會(huì)議論自己,也不敢跟家人溝通,,擔(dān)心父母失望,。


痛苦、無(wú)助,,白天情緒差,、聽(tīng)不進(jìn)課,晚上失眠睡不著,、胡思亂想,,輕生的念頭越來(lái)越強(qiáng)烈,認(rèn)為自己根本不應(yīng)該存在于這個(gè)世界上,,自己就是“廢物”,。

·“自我貶低”和“過(guò)度追求”

 

案例中的小A有兩個(gè)特點(diǎn):

 

一是“自我貶低”:日常學(xué)習(xí)生活中常常認(rèn)為“我必須要像以前一樣學(xué)習(xí)成績(jī)好,甚至要更好”,,一旦做不到,,便認(rèn)為“我就是一個(gè)沒(méi)有能力、沒(méi)用,、沒(méi)有價(jià)值的人”,。

 

二是追求完美,、過(guò)度要求:“我要成為家長(zhǎng)老師心目中最優(yōu)秀的那位”“同學(xué)絕對(duì)不能議論我”等,一旦達(dá)不到自己的過(guò)高期待,,就會(huì)陷入無(wú)力放棄中,,如“我不要面對(duì)困難挫折,生活對(duì)我來(lái)講太難了,,活著太累了”,。

 

·抑郁癥:人類(lèi)第二大“殺手”

 

據(jù)世衛(wèi)組織估算,全球共有約3.5億名抑郁癥患者,,我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)2.1%,。抑郁癥也被稱(chēng)為人類(lèi)第二大“殺手”,主要是由于抑郁癥最嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者自殘自殺,,是自殺率最高的疾病,。

 

如案例中的小A,到精神心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,,被診斷為抑郁癥,。青少年抑郁癥會(huì)呈現(xiàn)出破壞性的心境失調(diào),間歇性地爆發(fā)煩躁與憤怒,,容易和家人發(fā)生強(qiáng)烈的沖突和爭(zhēng)吵,,甚至有動(dòng)手行為。容易出現(xiàn)極端的認(rèn)知和情緒,,極度渴望被關(guān)心和理解,,卻又認(rèn)為沒(méi)人能真正關(guān)心和理解自己,因此容易呈現(xiàn)出防御與敵對(duì)的姿態(tài),、拒絕溝通,。行為問(wèn)題突出,例如厭學(xué),、沉迷游戲,、脾氣暴躁、抽煙酗酒,、敵對(duì)違拗,、暴力攻擊行為等。

·父母該如何幫助深受情緒困擾的孩子,?


1,、穩(wěn)定自身情緒是首要條件


焦慮緊張是會(huì)互相傳遞的,在心理門(mén)診中,,我們常常會(huì)觀察到父母的焦慮與孩子的焦慮高度一致,。如果父母能夠接納自己的焦慮,緩解自己的焦慮后,,再?lài)L試跟孩子溝通,,至少父母能阻斷“焦慮的傳遞”,。

如果父母自身非常著急或是回避孩子的情緒,情緒不佳的孩子再接受到父母的焦慮傳遞,,或是被“漠視”,孩子可能就會(huì)越來(lái)越害怕,,越害怕就越不敢面對(duì),。


2、避免說(shuō)教,、指責(zé),,接受孩子的不完美


如果孩子情緒不佳,出現(xiàn)厭學(xué),、敵對(duì),,甚至是自殘自殺行為時(shí),避免說(shuō)教,、指責(zé)等會(huì)刺激孩子的言行,,接受他當(dāng)前的退縮回避,接受他的不完美,、他的失敗,,讀懂孩子“求死”背后的“求生”愿望:“我很糟糕,你們會(huì)舍我而去嗎,?”當(dāng)孩子知道受傷后能有一個(gè)安全的地方療傷,,父母會(huì)支持關(guān)愛(ài)他,孩子才敢往外走,,才敢面對(duì)生活中的困難挫折,。


3、善于發(fā)現(xiàn)孩子的變化并給予積極認(rèn)可


當(dāng)孩子的改變“被看見(jiàn)”,,可能就能進(jìn)一步激發(fā)孩子改變的動(dòng)力,,“被認(rèn)可”,可能就會(huì)讓孩子繼續(xù)往積極的方面改變,。

但要注意話(huà)術(shù),,不能過(guò)于概括:“你真棒”,而是要陳述你觀察到的孩子變化并給予鼓勵(lì),。



·絕大多數(shù)自殺是可預(yù)防的


自殺可預(yù)防,,大多數(shù)自殺者在自殺前都處于生或死的矛盾狀態(tài)中,這就給了我們挽救他們的可能,,而能否成功預(yù)防自殺,,很大程度上取決于我們能否及時(shí)識(shí)別出他們的自殺風(fēng)險(xiǎn)。以下十征兆需要引起我們的重視:


1,、以前曾嘗試過(guò)自殺的人,;

2,、有抑郁癥或有酗酒和吸毒問(wèn)題的人;

3,、因失去親人或關(guān)系破裂等原因而感到痛苦的人,;

4、長(zhǎng)期遭受疼痛或疾病折磨的人,;

5,、經(jīng)受過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)、暴力,、創(chuàng)傷,、虐待或歧視等重大或是難以彌補(bǔ)的負(fù)性應(yīng)激事件;

6,、遭受社會(huì)孤立的人

7,、威脅要?dú)⑺雷约旱娜耍?/span>

8、常常說(shuō)些如“我不想活了”“我的存在毫無(wú)意義”“自己活著是家里的負(fù)擔(dān)”等言辭

9,、尋找殺死自己的辦法,,如設(shè)法獲得農(nóng)藥、藥物,,常在江河,、高樓等危險(xiǎn)處徘徊,或是上網(wǎng)搜索結(jié)束自己生命的辦法,;

10,、安排后事,跟家人告別,,寫(xiě)遺囑,,將自己珍貴的東西送人等。


·如何幫助想自殺的人,?


1,、及時(shí)就診評(píng)估、治療,。鼓勵(lì)當(dāng)事人前往精神心理專(zhuān)科醫(yī)院就診,,聽(tīng)取醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議,制定系統(tǒng)的診治方案,,如心理治療,、藥物治療、物理治療等,。


2,、不帶偏見(jiàn)地耐心傾聽(tīng)并提供支持。了解他為什么想要自殺,他最近遇到了什么樣的事情,;讓他感受到他對(duì)你來(lái)說(shuō)很重要,,你很關(guān)心他;


3,、如果你的家人有自殺傾向,,確保不要讓他在家里獲得自殘自殺的手段,如刀具,、藥物等,;


4、如果你感覺(jué)到他處于危險(xiǎn)的境地時(shí),,不要將其單獨(dú)留下,馬上幫忙聯(lián)系他的家人,,或撥打中山市心理援助熱線0760-88884120,,及時(shí)到專(zhuān)業(yè)精神心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,尋找專(zhuān)業(yè)的幫助,。



作者介紹






陳施雅

心理治療師(中級(jí))

從事臨床心理工作十年,,經(jīng)過(guò)家庭治療的系統(tǒng)培訓(xùn),擅長(zhǎng)兒童青少年心理,、親子溝通,、婚戀情感、個(gè)人成長(zhǎng)以及焦慮,、抑郁,、失眠等問(wèn)題的心理咨詢(xún)與治療。





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文字:陳施雅

編輯:陳施雅

二審:任衍鎮(zhèn)、王惟

三審:蔣廷云



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辦公地址:石岐區(qū)湖濱路59號(hào)

(中山市心理健康和精神衛(wèi)生防治中心,,中山市未成年人心理輔導(dǎo)站)

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